自党史学习教育开展以来，市医保部门紧扣“学悟实新”，倾听群众心声，拿出切实举措，解决百姓“揪心事”、守护百姓“大健康”，扎实开展“我为群众办实事”活动，把各项惠民利民医保政策落到实处。

开展多项活动，解决民生诉求。今年以来，对慢性病政策落实、医保退休人员管理、医保基金监管等多项民生热点问题开展调研，梳理出“慢性病、报销结算、医保基金监管、医保经办服务等4项重点问题事项，各科室在开展“我为群众办实事”实践活动中紧紧围绕人民群众诉求清单主动认领，凝心聚力推进问题解决。2021年上半年组织开展了大宣传、大培训、大提升“三大活动”。“大宣传”提高政策知晓度，通过进医院、药店、企业“ 三进”活动以及新闻媒体等载体，发放宣传品2万余册，组织实地宣传六次。“ 大培训”提升服务水平，集中开展“培训季”活动。举办培训五余次，覆盖两定机构、乡镇经办机构人员等600余人。“大提升”重塑医保形象，以党的建设为引领，以防范廉政风险为根本，坚持党风廉政建设不放松，结合党史学习教育，全方位提升服务质量和单位形象。

找准落脚点，注重民生实效。一是优化流程提升办事效率。规范办理程序，缩短医药费报销、慢性病申报、生育津贴支付、定点医药机构申请受理评估时限，办理时限由原来的30个工作日缩短为20个工作日。二是待遇保障提升行动。时刻将困难群众的所急所盼放在心上，定期从民政、扶贫等部门提取全市低保、特困、建档立卡、优抚对象的人员身份信息，并及时在医保系统中进行更新，确保特殊人群待遇。截至8月底，已脱贫人口就医76864人次，医疗总费用共计9549.31万元，其中基本医保支付5847.71万元、医疗救助补偿1610.59万元、大病保险补偿696.98万元、“351”兜底金额208.1万元，“180”补偿金额252.6万元。三是做好常态化疫情防控。严格按照《关于做好新冠病毒疫苗及接种费用保障工作的通知》要求，及时、足额将新冠病毒疫苗及接种费用上缴至省社保基金财政专户。并按合肥市要求及时、足额拨付新冠疫苗接种费用，1-8月共向相关医疗机构拨付接种费用636万元。

打击欺诈骗保，保障民生待遇。一是以全面学习贯彻宣传《医疗保障基金使用监督管理条例》为首要任务，以开展定点医药机构违法违规专项治理行动为抓手，坚持监督检查全覆盖，重点整治低标准住院、诱导住院等欺诈骗保问题，对发现但未查处完结的问题，进行整改销号，存量清零。完成了对全市444家医药机构的全覆盖现场检查，截至目前，巢湖市医保局共发现违规费用共计1262.2万元，下达处理意见58份，已追回违规费用1176.9万元,对23名违规医保医师处以扣减医保医师分数。二是1-8月开展5次病历审核，共计审核病案1898份，涉及违规费用73.37万元。开展本地医疗巡查18次，涉及820人次，涉及金额200万元，其中52人次存在第三方责任，医保基金不予支付；意外伤害案件下乡核实累计23次，其中不予支付5人，不予支付总费用35.14万元。三是继续完善慢性病监控系统，截至6月底拦截违规数据16.95万条，违规金额2549.35万元，违规医疗行为拦截率达53.64%，违规金额拦截率21.47%。