巢湖医保在党史学习教育中,把推进为民办实事作为助力医保事业发展的落脚点,不断优化医保便民高效服务,更好地提升参保群众获得感。截至8月底,居民医保资金支出34022.73万元,占总筹资金额60.20%。
优化流程,促进服务精准。巢湖市整合医保经办力量,重新规划部署医保服务大厅设置,按照高效、快捷、便民的原则,统一规范和优化医保办理流程,简化办理环节和材料收取。增设便民设施,提供舒适办事环境。把过去分散在不同窗口办理的医保服务事项,统一在一个窗口办理,实施综合窗口,一窗受理所有医保业务,群众办事只需“进一门、到一窗”。实现医保报销“一次告知、一次受理、一窗办成、一网通办”基本要求,依托“互联网+医保服务”,达到“结算一站式、受理一窗口、服务一条龙”、医保服务“网上办”、“掌上办”,最大限度减少群众跑腿次数。开辟特殊慢性病患者“绿色通道”。截至8月底,网上办理生育备案914条,职工转诊备案807条,网上申报慢性病8712份。
补齐短板,延伸服务链条。为了深入推进医保服务工作向下延伸,将便民窗口前移,提高基层服务窗口服务质量和办事效率,巢湖市医保部门多次召开业务培训会,强化对基层业务宣传培训,为基层服务机构提供医保政策全天候指导咨询。同时,严格要求医疗机构为就诊人员提供优质医疗服务,提供医保政策咨询服务。同时,为了方便参保群众及时了解医保政策和业务办理流程,启用了巢湖市医保咨询自助语音服务电话,通过拨打服务电话,实现了办事“最多跑一次”的高效率。
强化监管,守护用好“救命钱”。巢湖市不断建立起全过程监管体制机制,重拳出击依法严厉打击欺诈骗保、诱导住院、滥用药物等违规行为。重点监管肾透析和肾移植两类病人超剂量用药,对每月开药金额排名前10名“两肾”病人进行约谈,目前已约谈30人。