人类的生长受到遗传、激素、营养和环境因素的调节,这些因素相互作用并最终在所有组织中形成复杂的细胞复制用以促使人类生长。人类的生长以胎儿时期增长最为迅猛,并持续在儿童期增长,然后青春期前减速,青春期生长加速。正常身高是根据年龄、性别和民族以及家庭背景等诸多因素决定的。生长发育过程中如若出现发育速度的延缓或者异于正常的发育顺序,会导致儿童的身高低于同种族、同年龄、同性别的健康儿童身高平均值,严重者可导致儿童矮小症。
一、什么叫矮小症?
孩子的身高低于本民族、本地区同年龄、同性别的正常健康儿童的平均身高2个标准差或在第3百分位数以下则属于矮小症。换句话说,如果孩子有以下问题:①3岁~青春期前每年生长速度低于5厘米/年;②青春期每年生长速度低于6厘米/年;③孩子身高明显低于同年龄、同性别其他孩子,需要到相应的专业医院的专科门诊进行咨询明确有无矮小症。
二、矮小症的常见病因
身高受多种因素影响,主要由遗传、营养、疾病如生长激素缺乏、甲状腺功能减低、性早熟、慢性疾病、宫内发育迟缓等因素影响。
三、如何确定是否患有矮小症
如果您怀疑孩子的身高不够标准,建议尽早到正规医院专科门诊进行评价;如果您的孩子确实属于矮小症,为了明确矮小的原因,应进行骨龄测定、生长激素激发试验、甲状腺功能测定、血钙镁磷碱性磷酸酶、肝肾功能以及血尿常规等检查,必要时行垂体磁共振和/或染色体检查。
四、如何规范治疗矮小症
如果孩子骨骺没有闭合,大部分矮小是可以治疗的。病因不同,治疗也不同,如生长激素缺乏症所致矮小,应用生长激素治疗;甲状腺功能低下可给予甲状腺素治疗;营养不良所致者应从改善营养、调整饮食入手;全身慢性疾病引起者应积极治疗原发疾病;家族性矮小及特发性矮小应从改善生活环境,加强营养和运动、保证充足高质量的睡眠等促进其生长潜能的最大发挥。
五、避免踩雷
1、误区一:盲目等待,认为孩子还小,该长的时候自然会长
孩子正常生长发育规律:3岁时与最终身高相关达80%;如果您孩子在3岁时未能追赶上其他正常孩子身高,终身高有可能同样落后。晚长现象不是普遍现象,不能盲目认为孩子是晚长,盲目等待。
2、误区二:父母高,孩子就不会矮
孩子的身高受很多因素影响:遗传、环境、内分泌疾病等,遗传因素只占70%左右,还有30%左右由其他因素影响。因此父母高,孩子的的身高不一定高;父母矮,孩子身高也不一定会矮小。孩子在3岁时身高不达标须及时到相应专科咨询就珍。
3、误区三:孩子检查结果正常,就是身材矮小,不需治疗
常规检查结果正常但身材矮小,临床上称为特发性矮小,是儿童期导致矮身材的最常见原因,包括家族性矮小等。特发性矮小的儿童如果不及时接受治疗,成年后的终身高大部分也是落后的。
4、误区四:孩子吃得多就会长得高
家长总以为孩子长不高是因为不喜欢吃饭,挑食,不爱运动。其实,3岁以后调控孩子生长的关键因素不再是营养,而是生长激素。盲目给孩子吃大量的“营养品”或“补品”,殊不知这样会直接导致孩子肥胖、性早熟,快速进入青春期并提前达到身高生长的终点,缩短孩子的长个儿年限,最终导致孩子身材矮小。
5、误区五:轻信增高广告,增高药
相信非正规渠道的增高广告而选择增高保健品和器械。很多增高药通常含有性激素和其它不明成分,往往会导致孩子的骨龄提前成熟,生长潜力降低,从而导致孩子终身高矮小。
六、科学增高的方法
为了使儿童青少年充分发挥自身遗传所赋予的身高增长的潜力,使他们能科学长高,可以采取下述几点措施:
1.运动:坚持体格锻炼,注意劳逸结合、心情愉快是身高增长的催化剂。督促孩子每天至少要有20-40分钟的有效运动时间,特定的体育锻炼项目,如引体向上、篮球、排球、跳跃、跳绳、踢毽子、快速跑等强度略大的运动,能促进身高增长。
2.饮食:合理营养,即荤菜、素菜合理搭配,粗粮、细粮均衡摄入。
3.充足的睡眠和营养:积极的运动有助于儿童的生长发育,强调早睡(晚上10点前睡着)有利于生长激素的分泌和发挥作用。
4.心理指导:越早治疗效果越好,并能尽早缩小患儿身高与正常儿童的差距,有助于矮小儿童的心理健康和今后的发育。
5.建立生长发育动态观察档案。结合不同时段的骨龄及预测的身高值,可判断发育是否正常,对暴露出来的影响生长的不良因素,及时以予消除。(夏登枝)